Листез

Листез (спондилолистез) — распространенный случай в практике патологии заболеваний позвоночника. Представляет собой смещение одного позвонка относительно другого. Заметно снижает трудоспособность, качество жизни пациента. В основном затрагивает поясничный отдел позвоночника ( L3, L4,L5) или шейный отдел.

Антелистез — смещение ВЕРХНЕГО позвонка вперед чаще L4 и L5.(Антелистезу способствует ожирение, когда человек для удержания равновесия вынужден отклоняться назад и прогибаться в пояснице.)

Ретролистез — смещение ВЕРХНЕГО позвонка назад. (Ретролистез в шейном отделе встречается у борцов, а также у людей, практикующих занятия йогой без должной подготовки.)

Латеролистез — смещение позвонка в сторону (встречается редко)

Как правило, листез является не самостоятельным заболеванием, а сочетается с другими патологиями позвоночника (спондилозом, остеохондрозом, спондилоартрозом, сколиозом и пр.). На фоне смещения позвонка образуется позвоночная грыжа. Часто он является последствием компрессионного перелома.

Существует несколько классификаций этого заболевания. Одна из них основана на учете причинного фактора.

По этой классификации выделяют листез:

• диспластический, который возникает из-за врожденных аномалий, таких как дисплазии дуг позвонков или суставных отростков, незаращения позвонковых дужек и пр.; (спинобифида)
• истмический, связанный с дефектом межсуставного участка дужки позвонка, который вызывается усталостными повреждениями от постоянных высоких динамических или статических нагрузок (выявляется у спортсменов или у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни);
• дегенеративный, связанный с дегенеративно-дистрофическими процессами в суставах позвонков;
• травматический, обусловленный переломом задних элементов позвонка, кроме межсуставной части дужки;
• патологический, возникающий из-за разрушения элементов позвонка на фоне костных заболеваний (опухолевых образований, воспалений, артрогрипоза, болезни Педжета) и пр.

Редко встречающийся листез грудного отдела позвоночника обычно после травмы.

Чем больше выражено смещение, тем интенсивнее симптоматика, потому, что нарушается нормальное состояние позвоночника- сужается просвет позвоночного канала.

При этом пациенты жалуются на боль в спине и ногах, а при ущемлении нервного корешка – возникают жгучие боли и нарушение чувствительности в спине, распространяющиеся на конечности, появляется хромота, в тяжелых случаях это грозит расстройством функций кишечника и органов мочеполовой системы и пр.).

При шейном ретролистезе может возникать синдром вертебральной артерии, обусловленный нарушением кровотока в сдавленных позвоночных артериях и как следствие- ухудшение слуха и зрения, головная боль, головокружение и другие неприятные состояния.

Но как устроен организм! Он ставит свою защиту от дальнейшего смещения позвонка. Включаются мышцы, которые в усиленном режиме начинают держать пояснично-двигательный сегмент! Чтобы предотвратить дальнейшее смещение позвонка, паравертебральные мышцы вынуждены находиться в постоянном повышенном тонусе.От перенапряжения возникает сдавление сосудов, которые питают эту мышцу. Недостаток кровотока приводит к гипоксии мышечного волокна, а затем к отмиранию мышечных клеток. И на месте мертвой ткани образуются фиброзные узлы. Они давят на нервные окончания , вызывая боль, которая в свою очередь, еще больше вызывает сокращение мышцы, усугубляя этот процесс. Формируется замкнутый круг. (Боль-сокращение, боль- сокращение)

Чтобы избавить больного от мучительной боли, нужно разорвать этот круг, устранив миофасциальный узел.

Данная авторская техника по лечению миофасцита с помощью иглы положительно зарекомендовала себя в практике врача более 25лет)

Лечение мышечной боли - это основное направление нашей клиники.

Лечение листезов в клинике «Остеопрактика Гераськова»

В практике врача широко используется дистракционная мобилизация на инверсионном столе. Под определенным углом нажатия на остистый отросток позвонка, врач старается устранить смещение насколько это возможно. Иногда требуется микроскопическое воздействие, чтобы отойти от нерва и убрать компрессию.

После вышеперечисленных процедур назначается противовоспалительная терапия, а при нестабильности назначается поясничный ортез.

Это безусловно, приводит к устранению боли и стойкой ремиссии у наших пациентов, при условии соблюдения всех дальнейших индивидуальных рекомендаций врача.

Результативное лечение листезов и позвоночных грыж более 8 мм подтверждены отзывами наших больных.