Почему не наступил эффект после мануальной терапии и боль вернулась?
Многие мои пациенты, рассказывая о своем опыте лечения методом мануальной терапией, задают вопрос: «Почему сразу после курсового лечения становится легче, а спустя месяц, два или три-прежнее патологическое состояние ( боль, онемение конечностей, снижение амплитуды движений другие неприятные симптомы возвращаются?
Вы приходите с болью… Боль- это симптом, следствие вашего заболевания, т.е последнее в цепи вашего диагноза. А первое- «этиология- причина!!!! При осмотре, беседе, врач вам задает вопросы и выясняет причину вашего заболевания.
Следуют вопросы второго звена (патогенеза)о механизме протекания заболевания) с чего все началось и привело к боли?
Так вот, суть в том на какое звено патологического процесса врачом оказывается воздействие. И зачастую, врач- невролог пытается сразу снять боль! Все по схеме: ( Кеторол, Мильгамма, Никотинка, Диклофенак, плюс методы релиза и релаксации мышц)
А как же первые два звена ?
Разберем на примере пациента, который пришел с резкой болью в пояснице ( Люмбаго)
Вначале выясняем ,что боль появилась после механического воздействия: это может быть(осевая нагрузка ( больной долго стоял или поднимал тяжести) , скручивание ( неудачно резко повернул туловище по оси позвоночника),
На фоне этих механических воздействий произошел надрыв или полный разрыв диска, связок, сухожилий мышц. После этого возникает воспаление и отек, что приводит к сдавлению нервных окончаний и окружающих его тканей. Следующая стадия воспалительного процесса- формирование фиброзной ткани- ( так называемые «миофасциальные триггеры»), которые в дальнейшем и вызывают сдавление нервных рецепторов, вызывая боль.
И грамотно назначенное лечение это не обезболить, сняв симптоматику, а ИСКАТЬ И УБИРАТЬ ПРИЧИНЫ, приводящие к боли.
Убираем причины:
- Снимаем осевую нагрузку исключаю механическое воздействие на диск (назначаю постельный режим, диету, провожу тракционное, дистракционное лечение, снимаю миофасциальные триггеры)Сейчас главное- найти причину сдавления корешка и - снять компрессию( сдавление ) главных нервных стволов их ветвей и нервных окончаний – рецепторов.
- Снимаю процессыразрушающие диск: воспаление, ишемию( снижение кровоснабжения ) отек,- провожу мануальную терапию и назначаю противовоспалительные лекарства, витамины и хондропротекторы.
Ошибка неврологов: НАЗНАЧИТЬ МИЛЬГАММУ, НЕ СНЯВ КОМПРЕССИЮ С НЕРВА, ВСЕ РАВНО, ЧТО ДАТЬ СИЛЬНЫЙ НАПОР ВОДЫ, ЧЕРЕЗ ПЕРЕКРЫТЫЙ ШЛАНГ! Мильгаммастимулирует нерв, а он зажат! И это приводит к усилению боли, еще большему отеку!
Если грамотно провести по цепи 1 и 2 цепи, тогда 3 звено (боль и другие клинические проявления сами уйдут)!
Лечить надо патогенетически- устранять причину. Если после лечения боль вернулась через какое- то время, вас лечили симптоматически- снимали симптом, просто обезболивали.